發熱門診嚴格按照“三區兩通道”的布局原則,醫護人員經更衣、衛生通道,穿戴防護服及護具進入醫護工作區,通過緩沖區進入病區,完成檢查及治療之后再經衛生通道,脫防護服返回醫護工作區,經更衣進入清潔區。
污染區、半污染區及清潔區之間應形成負壓環境并設置緩沖間,疫情時,負壓病房與其相鄰相通的緩沖間、緩沖間與醫護走廊宜保持不小于5Pa的壓差,氣流從清潔區向半污染區及污染區定向流動。做到醫患通道完全分離,從布局上保證醫務人員遠離污染源。
一、參考標準
1、醫院隔離技術規范 WS/T 311-2009 關于“三區兩通道一緩沖”定義
3.11 清潔區(clean area):進行呼吸道傳染病診治的病區中不易受到患者血液、體液和病原微生物等物質污染及傳染病患者不應進入的區域。包括醫務人員的值班室、衛生間、男女更衣室、浴室以及儲物間、配餐間等。
3.12 潛在污染區(Potentially contaminated area):進行呼吸道傳染病診治的病區中位于清潔區與污染區之間,有可能被患者血液、體液和病原微生物等物質污染的區域。包括醫務人員的辦公室、治療室、護士站、患者用后的物品、醫療器械等的處理室、內走廊等。
3.13 污染區(contaminated area):進行呼吸道傳染病診治的病區中傳染病患者和疑似傳染病患者接受診療的區域,包括被其血液、體液、分泌物、排泄物污染物品暫存和處理的場所。包括病室、處置室、污物間以及患者入院、出院處理室等。
3.14 兩通道(two passages):進行呼吸道傳染病診治的病區中的醫務人員通道和患者通道。醫務人員通道、出入口設在清潔區一端,患者通道、出入口設在污染區一端。
3.15 緩沖間buffer room
進行呼吸道傳染病診治的病區中清潔區與潛在污染區之間、潛在污染區與污染區之間設立的兩側均有門的小室,為醫務人員的準備間。
2、《GB/T 35428-2017醫院負壓隔離病房環境控制要求》
4.2.2不同污染等級區域壓力梯度的設置應符合定向氣流組織原則,應保證氣流從清潔區->潛在污染區->污染區方向。
4.2.3相鄰相通不同污染等級房間的壓差(負壓)不小于5Pa。清潔區氣壓相對室外大氣壓應保持正壓。
3、國務院聯控聯防機制醫療發(2021)80號《發熱門診設置管理規范》。
二、呼吸科門急診(留觀室)分區
以緩沖間、一脫、二脫為分隔點,分區如下
1、清潔區(醫辦、值班室、清潔庫房、男女更等)
2、污染區:醫護通道、留觀室、治療室、診療室)
發熱門診嚴格按照“三區兩通道”的布局原則,醫護人員經更衣、衛生通道,穿戴防護服及護具進入醫護工作區,通過緩沖區進入病區,完成檢查及治療之后再經衛生通道,脫防護服返回醫護工作區,經更衣進入清潔區。
污染區、半污染區及清潔區之間應形成負壓環境并設置緩沖間,疫情時,負壓病房與其相鄰相通的緩沖間、緩沖間與醫護走廊宜保持不小于5Pa的壓差,氣流從清潔區向半污染區及污染區定向流動。做到醫患通道完全分離,從布局上保證醫務人員遠離污染源。
三、氣流組織設計
發熱門診通風系統按清潔區、潛在污染區、污染區分別獨立設置。空氣壓力應當由清潔區到潛在污染區、污染區依次降低,使空氣從清潔區向潛在污染區、污染區單項流動,確保清潔區為正壓、污染區為負壓。
發熱門診醫護人員的坐診位置要與開門、開窗自然通風、空調等室內空氣流匹配,避免污染氣流增加醫護人員暴露風險。
四、解決方案
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